10月22日,厦门大学附属心血管病医院(简称厦心)运用国产新型导管系统,为一名病情复杂的难治性高血压患者进行了创新的高血压治疗技术——经皮肾动脉交感神经射频消融术(RDN)。据悉,这是该国产导管于今年8月获批上市后的国内首批应用。
今年41岁的林先生,在1年多前发现血压升高,血压最高可达220/150mmHg,同时合并高尿酸血症,并有痛风发作。自确诊高血压后,他每日规律服用4种降压药物,一次就得服用6片,但降压效果不佳,血压控制不稳定,24小时平均动态血压仍有132/72mmHg,“每天吃一大把药,血压还是那么高。”对此林先生饱受困扰,希望寻求药物治疗以外的降压治疗。
经过详尽的病史询问、服药情况评估、全面的术前检查以及动态血压监测,在排除了高血压相关继发因素后,厦心叶涛教授团队为患者制定了个性化的RDN手术方案,决定选用我国今年8月批准上市的Netrod®星带™网状多电极肾动脉射频消融系统。
据悉,该系统以其独特的六电极螺旋式设计,显著提高了消融效率,同时确保了消融过程中血流的畅通无阻。同时其网状强支撑结构,能在手术全程稳定贴靠血管壁,可适应不同直径和形态的血管,确保了消融的连续性和全面性。
术中通过股动脉穿刺,叶涛教授团队娴熟地将六电极射频消融导管精准送达肾动脉,进行了全面、完整的消融,共成功消融77个靶点。术后,患者肾动脉无任何并发症,血压恢复正常,术后第一天便能下床自由活动,第二天即顺利出院,服药也从每次6片降压药减到了2片。
叶涛介绍,高血压作为一种常见的慢性病,是心脑血管病的主要危险因素。传统的药物治疗虽有一定效果,但存在依从性差、达标率低及副作用等问题。RDN作为一种创新的微创治疗方法,其安全性和有效性已得到国内外临床研究的广泛证实。该技术被认为是高血压防治中除生活方式改变、药物治疗后的有效补充,为有需求的患者提供了新的降压治疗选择。
目前,厦心心内科及高血压团队已建立RDN高血压诊疗的多学科团队,并开设了高血压专病门诊。团队在术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作、围术期管理和长期随访管理等方面建立了完善的体系,为RDN技术的规范开展和推广提供了有力保障。未来,厦心将继续致力于高血压的创新治疗,为更多难治性高血压患者带来福音。